入院宣教:
尊敬的病友及家属:
1.您入住的是耳鼻喉科病区,以下是我科人员概况:
科主任:王春利、王慧敏;
护士长:陈艳;
主治医师:
主管医师:
下级医生:
2.我们的病房实行优质护理服务,您的责任护士是: ,如果有什么要求,请联系您的主管医师、责任护士,或者任何一名医师或护士都可以,我们会尽力达到您的要求。
3.入院后,手术前,您要做心电图、胸片、血液的各项术前检查,排除手术禁忌症。
4.住院期间禁止饮酒、吸烟、禁止离院。
5.病区内有氧气等易燃装置,为了保证您的安全,请不要吸烟,禁止酒精炉、电炉、电饭煲及电热毯等。
6.出院时,医生会通知您,按照我们告知的时间及时结账,出院后按照医生的医嘱治疗,并保证定期复诊,以免影响愈后。
【手术前健康教育】
1.手术的具体时间待定,您的主管医生会通知您。
2.手术当天早晨术前2小时可引用适量术能或者功能饮料脉动,成人不超过300ml,12岁以下儿童不超过90ml,12岁以上儿童不超150ml。
3.术前请您做好个人卫生:理发(术耳耳上及耳后三指理干净,不能残留头发)、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。术晨请穿好病号服,将现金、首饰、手表、手机等私人物品交由家属保管,不得带入手术室。
4.请按护士告知的金额将手术费用在术前交齐,交费时请带好住院押金的收据。
5.手术室工作人员会准时接您到手术室,家属可以在手术等待区域等候。
【手术后健康教育】
您好!术后有许多注意事项需要您知晓。注意事项如下:
1.术后心理: 消除紧张心理,放心配合治疗。
2.术后体位:全麻未清醒前应绝对卧位,头偏向健侧、术耳朝上,清醒后静卧休息,手术耳朝上术后第一天,如无异常反应,可取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。活动与休息:施行人工听骨链重建术或镫骨撼动术后,患者应绝对卧床3天,尽量减少头部运动,防止听骨移位,影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动,预防褥疮。3天后患者可起身适当活动,但仍不可剧烈运动。您长时间卧床后起身常会出现头晕,需家属搀扶患者在床边静坐片刻,待头晕消失,再做简短步行,使您逐步适应,切忌操之过急。
3.术耳伤口: 观察切口有无渗血,检查加压包扎是否松动引起渗血增加,如有多量渗血,则告知医护人员,更换敷料,重新加压包扎。绷带的目的主要是固定和加压外耳道填塞物,另外防止头皮取颞肌筋膜处出现血肿等,过紧或过松可找医生调整。
4.术后饮食:术后2小时方可进流质饮食,术能、脉动等,6小时后可食用温软饮食。次日可进软食,食物避免过烫过热,禁烟、酒,忌辛辣、刺激性食物。耳部手术在颞颌关节附近操作,处理外耳道前上棘可直接涉及颞颌关节,另外术后术区肿胀也可累及颞颌关节,咀嚼硬性食物刺激颞颌可引起疼痛;另外也可使外耳道填塞物的移位,所以术后一段时间建议软食。以后过渡为普食,同时应加强营养,保持大便通畅,促进伤口愈合。
5.健康教育:保证充足的睡眠,注意保暖,保持病室空气的流通,预防感冒,感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染。
术后清洗头部一定注意保护切口,保持干燥。洗脸洗头时避免脏水进入术耳,术后8天之内勿擤鼻、挖鼻、打喷嚏、鼓气等方法。鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室,形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理,或回吸到咽部吐出。
6.术后需要药物辅助治疗: 术后会适当给予有利于控制鼻腔及鼻咽部过敏、水肿、改善咽鼓管引流和预防炎症的药物,如布地奈德鼻喷剂、桉柠派软胶囊及口服抗生素等,请在医生指导下使用。
7.一般无特殊情况3个月内勿乘坐飞机,因为飞机起降时气压变化较大,会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。
8.安放人工听骨3个月内避免剧烈运动,以免引起听骨脱落或移位,导致听力下降。
9.按时拆线、换药,定期复查。请于手术后7-10天左右拆线。外耳道的填塞物医生会根据具体情况7-10天去除。
10.听力问题:术后密切观察听力,如果是提高听力的手术,术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因,听力会受影响,在排除术后感音性聋或突聋的情况,随着外耳道分泌物或填塞物去除,修补筋膜慢慢长薄,听力会有明显改善。
11.术后疼痛: 因手术难免会有切口,术后麻醉药物或止痛药物代谢完后,切口或手术区域可能会疼痛,如能忍受不需特殊处理;如难以忍受,医生会适当给予口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈(或局部发热、红肿、触痛)需排除感染,找医生就诊及时诊断和处理。
12.按医生的要求定期复查,不适随诊。发现问题,及时就诊(一般医院24小时都会有耳鼻喉科急诊)。另外关注您的主刀医生的门诊时间,提早预约挂号复查。一般术后拆线、拆外耳道填塞物、术后1个月、3个月、6个月、1年需要复查。复查内容根据情况,可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。
13.其他不适。如出现面瘫、眩晕或耳鸣等情况及时向医生反应,可以针对性对症处理。
14.双耳均需要手术的话,两耳手术时间至少间隔3个月。
【出院健康指导】
1. 锻炼身体,提高机体抵抗力。
2. 沐浴或洗澡时用干棉球堵塞外耳道口,以免进水;术后半年内不宜游泳,不宜乘飞机或到高海拔地区,不能潜水,避免气压变化影响中耳结构。
3. 进食营养丰富的饮食,保持口腔卫生,预防上呼吸道感染。
4.门诊定期随访。术后7-10天左右门诊第一次复诊,抽出耳内填塞物,以后根据医嘱定期随访。
希望通过以上介绍,大家能对中耳手术需要注意事项有一初步的了解,增强您对该手术的认识,以配合治疗和护理,早日达到预期的效果。
正确滴耳法(视频):