你听说过PET（音：派特）/CT吗？

近年来，PET/CT作为一种医学影像系统，在肿瘤筛查中具有独特技术优势，并在临床中得到广泛使用。但是现实中很多人对它并不了解，下面，广东祈福医院PET/CT中心主任吴金陵带领大家认识PET/CT的真面目。

医生让做PET/CT检查，这到底是什么？

“顾名思义，PET/CT就是PET+CT。通过把PET和CT整合在一台仪器上面，形成一组更为完整的显像系统，两者优势互补，实现了1+1>2的效果。”吴金陵表示，目前，广东省拥有PET/CT的医院不多，广东祈福医院是其中之一，并且医院单独成立了PET/CT中心，还开设了免费门诊。PET是一种先进的核医学影像技术，可了解病灶功能代谢状态；CT是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术，可摄下人体被检查部位的断面或立体图像，从而检查有否细小病变。

“PET呈现的是功能代谢影像，CT呈现的是解剖影像，这两部分图像融合，就可以实现病灶的精准筛查。”吴金陵做了个类比，PET和CT，就好比卫星云图和地图，“通过卫星云图，我们知道即将下雨，地图则精准定位，两者融合在一起，我们就可以准确进行天气预报。”

CT大家都知道，但PET是什么？

吴金陵介绍，“这就好比吃糖，普通的糖虽然会被人体摄取，但我们无法知道摄取情况。而现在我们吃了一块作标记的糖，同样会被人体摄取，由于作了标记，我们就可以知道糖的摄取情况了。”葡萄糖是人体细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤由于代谢活性非常高，摄取的葡萄糖远远高于正常组织。基于这一特性，用放射性核素标记的葡糖糖作为显像剂（即18F-FDG）注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚，从而在图像中呈现出一个明亮的点。

PET/CT检查危害性大吗？

目前应用最广泛的PET显像剂是18F-FDG（氟标葡萄糖），它是微量正电子核素与脱氧葡萄糖的结合物, 无过敏、无副作用。

“大众最关心的恐怕还是辐射的问题。”吴金陵说，一次全身PET/CT扫描的有效辐射量约15-25 mSv，有效剂量在安全范围内，也有研究显示，一次PET/CT检查所带来的辐射剂量，相当于一次CT平扫+增强。此外，吴金陵表示，检查当中所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，几个小时内就可以消失（这也是药物必须预定后当天生产的原因），通过多喝水，加速药物排泄，也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。

“需要指出的是，对于有需要的人而言，接受一次PET/CT检查所带来的益处，足以抵销此风险。”吴金陵说。
什么人需要进行PET/CT检查？

在吴金陵看来，有几类人群有必须进行PET/CT检查：
1、年龄超过45周岁的人。
2、有肿瘤家族史的人。
3、肿瘤早期信号的人。
4、肿瘤高发地区的人群。
5、恶性肿瘤可疑患者，需要做进一步临床检查。
6、癌症患者治疗后需要进行病情监测及疗效动态观察。
吴金陵指出，在传统的癌症筛查中，受限于技术，往往只能是“管中窥豹”，“这并非是我们观察错误，而是我们得到的信息不全面”，PET/CT检查在这方面有着独特的优势，日前，吴金陵接诊了一位女性患者王女士，由于口腔发现肿物及口腔溃疡持续一个月，在医生的建议下进行了PET/CT检查，结果发现口腔肿物只是“冰山一角”，实际上患者是肺癌全身多发转移（见上图）。“那么，临床上针对这个患者的治疗方案也就相应调整。”他建议目标人群每隔1～2年做一次全身PET/CT检查。当然，并不是所有人都可以进行PET/CT检查，备孕、怀孕人群，正常的儿童、青少年，45周岁以内正常人群，就不适合进行检查。

PET/CT检查费用昂贵值得做吗?

PET/CT仪器价格高昂，养护费用也不菲，检查所需的放射性药物由专门的药厂根据预定，当天专门生产并运送，价格是非常昂贵的。这影响了部分经济能力受限病人的使用。但是PET/CT检查一次显像可获得全身各方位的断层图像，可早期发现肿瘤病灶，避免盲目地对各脏器进行多次检查，反而节省了费用，而且避免延误疾病治疗时机。

PET/CT检查流程是怎样的？

目前，广东祈福医院开展的18FDG-PET/ CT的检查流程如下：
1、检查前4~6小时即开始禁食、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖液、禁做剧烈或长时间的运动
2、测量身高体重；
3、病史询问，签署知情同意书；
4、注射显像剂，静待约1小时；
5、进行显像检查约20min；
6、24小时内获取正式报告；

值得一提的是，PET/CT的应用范围非常广泛，除了发现肿瘤以及精确诊断鉴别，肿瘤疗效监测评估之外，还可应用于癫痫、帕金森病、老年痴呆等神经疾病的诊断、心血管疾病的无创检查等等。吴金陵说，“未来，PET/CT还可应用于特异性诊断、个性化影像、个性化治疗等。”

广东祈福医院PET/CT中心咨询热线：（020）84518222转89118

免费门诊：广东祈福医院1号楼2层PET/CT接诊室


原武警广东省总医院PET/CT中心主任。中华医学会广东省核医学会委员；广州市核医学专业委员会委员；广州抗癌协会放射肿瘤学专业委员会委员。

擅长领域：PET/CT在肿瘤/脑部疾病/心脏病诊断与治疗中的临床应用, SPECT的临床应用等。

学术造诣：1995年参与创建国内首家PET中心，后担任中心主任。2003年任武警广东省总医院PET/CT中心主任及广州医科大学兼职教授。参与编写《PET临床病例精选》、《PET诊断学》、《PET/CT诊断学》、《临床核医学进展:SPECT/CT与PET/CT技术与应用》学术专著四部, 发表学术论文30余篇, 为国内相关领域临床经验最丰富的专家之一。

文章来源：番禺融媒