症状一:疼痛
腰背处的疼痛,是原发性骨质疏松最常见的症状。疼痛部位一般位于脊柱及两侧,在仰卧或者坐时疼痛会有所减轻,但长久直立或久坐后疼痛会有所加剧,这种疼痛一般在日间较轻,在夜间和清晨醒来时较重,当弯腰、咳嗽、肌肉运动或用力排便时,疼痛也会加重。
这种疼痛是因为当老年人骨质疏松时,其椎体小梁萎缩,椎体压缩变形、脊柱前屈,当腰疹肌为了纠正脊柱前屈加倍收缩时,肌肉产生疲劳甚至痉挛,引发疼痛感。这种情况一般在骨量丢失12%以上出现。
如果新近胸腰椎压缩性骨折,也可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
症状二:驼背
驼背情况一般出现在疼痛之后。人体的脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著,每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
症状三:骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
症状四:呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。