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2017-11-07
访谈专家：李跃华
主任医师、教授、博士生导师
国内老年病、治未病、神志病领域领跑者
祈福医院治未病科、神志病科主任，中国中医科学院老年医学研究所副所长，中国中医科学院西苑医院国家老年病重点学科学科带头人
擅长疾病：骨质疏松症、颈椎病、动脉硬化、脑供血不足、痴呆、健康体检、养生咨询、失眠、焦虑症、焦虑状态、抑郁症、抑郁状态等。
出诊时间：每月第一周（周一至周日）
出诊地点：祈福国际自然医学部5楼
咨询电话：020-84518222转88445
现场电台访谈图片
老年病其实不是一个特有的病种，是人的一生到达年老状态而逐渐出现的机能衰退疾病。世界卫生组织界定：65岁以上称为老年人，65岁～75岁是一个老年前期，80岁到达老年状态。
首先，人的大脑功能会随着年龄的增长逐渐退化，但没有一个准确的时间标准，有得人退化得早，有的人退化得晚，是由多种因素决定，脑退化很可能是由于动脉硬化、脑供血不足、低血压或者药物引起。人的身体功能也会衰老，我们日常的饮食、运动、生活习惯等方面都与人体走向衰老直接相关。
所以，老年病是身体机能过早衰老的一种表现，或者说到达一定年龄而产生的衰老的一类疾病。
问：身体保养得好，老年病会迟点来吗？
可以的，每个老年人都希望自己晚年不得病，但机能衰退是一个正常的生理现象，想要拒绝晚年病，就要在年轻的时候养成一个好的生活习惯、饮食习惯、作息习惯等，减少身体机能提前进入衰老状态。
问：老年退化问题能够在医院检查出来吗？
一般不太严重的疾病没办法查出来，但是有些问题医院还是能够检查出来。比如身体出现腰背疼痛、下肢无力、腿抽筋等到医院检测骨密度，如果发现骨骼中骨矿物质的含量和骨胶质的含量下降，这可以检测出是骨质疏松症。
问：老年人比较常见的老毛病有哪些？
骨质疏松症和老年痴呆病都是常见的老年病。
问：很多人认为，到了一定的生理年龄钙质流失就会导致骨质疏松，是不是补钙就不会得骨质疏松症？补多少钙才合适？
老年朋友普遍有一个认知误区，骨质疏松确实是缺钙，但是补钙不等于治疗骨质疏松。
为什么补钙不等于治疗骨质疏松？因为补的钙不一定通过消化系统后直接进入骨骼系统。很多老年人会补充各类钙和骨胶原，但肠胃功能较弱的老年人，吃的钙不被吸收，即使肠胃功能好的老年人钙吸收也只能达到30%~40%。
老年人的血钙含量不低，患有骨质疏松症的老年人只是骨骼的血钙含量低，作为储存钙的仓库，骨骼只用不存，就容易导致骨质疏松。
另外，钙不能乱补。因为如果钙补多了，多余的钙质会在骨骼中沉淀，流入血管中会加速动脉硬化，钙补少了就达不到补充钙质的作用，所以要在专业的医生的指导下才能达到预防或治疗骨质疏松症的目的。
问：老年痴呆症是老年病中最可怕的一种疾病，如何区分老年痴呆是正常衰老还是疾病风险？
常听说周边有老人走失的事件发生，有的老人才60多岁，一直很正常，突然下楼倒垃圾就不认得回家的路。老年痴呆是一个全球的难题，目前没有特效药，尚未攻破没特效药，关键在于早发现、早预防、早治疗。
出现这三种情况就需警惕：一是发现记忆力减退，经常丢三落四，出门忘记拿手机、钥匙，昨天晚上吃什么今天就忘了，主要表现为近期记忆减弱，远期记忆没问题；二是发现突然性格改变，以前性格开朗、乐于助人，现在变得非常自私；三是发现一个人的逻辑能力发生了较大的改变，叙事的因果关系都很乱，并会反复叙述同一件事。这三种情况都是老年痴呆的早期表现，早发现的目的是为了尽早介入治疗。
老年痴呆症大体分为三种情况，一是老年性痴呆（大脑皮层的萎缩）；二是血管性痴呆，比如有中风史、脑梗死、多发脑梗等病证。三是混合型老年痴呆，既有大脑皮层萎缩，也存在血管性痴呆。有一种情况比较普遍，就是一些老年人在较为年轻时得了高血压，一直服用降压药，到了年老时却没有根据身体条件增减降压药物，导致脑缺血、脑供血不足，颈动脉的硬化、斑块，基底动脉的压迫，或者动脉硬化都可以引起血流速度减慢，从而导致脑皮层萎缩，就会引发老年痴呆。
目前老年痴呆症的治疗方法主要是通过脑细胞营养剂、脑血管扩张剂，来改善大脑皮层血流或供氧的情况，从而改善痴呆的程度或状态。
问：老年痴呆如何预防？
建议老年人生活不要太单调，或者换个说法：不要生活得太规律。老年人一般以为生活规律就是生活健康，其实这里隐藏了很大的危险，每天固定几点起床、做什么、固定的一日三餐、几点入睡，给不了大脑任何什么新鲜感和刺激，当不再使用大脑时，脑部就容易出现衰退老化的现象。建议老年人多参加活动，多与人互动交流，让自己活跃起来，给大脑更多新鲜感和刺激，也可以多学一些技能，如：弹琴、画画、下棋、打牌等，或者养成写日记的习惯，通过学习和创作让大脑动起来，同时，预防老年痴呆也要坚持劳逸结合。
