36岁的张女士平素身体健康，已育有一女，但为了凑一“好”字，还是想尽办法怀孕了。然而，怀孕25周时，糖筛检查却查出她有妊娠期糖尿病。这下，张女士不淡定了……

随着二胎政策的开放，很多中年女性不顾“年事已高”也加入生育大军。功夫不负有心人，各种折腾之后，有些求娃心切的高龄女性得偿所愿——怀孕了。

这原本是欢天喜地的好事，可是随着胎儿的不断成长，孕妈妈的烦恼却越来越多。妊娠糖尿病就是其中之一。那么，妊娠糖尿病究竟是什么？有什么危害？为什么之前都好好的，怀了孕就惹上糖尿病了呢？有什么办法来防治呢？

今天，我们就请祈福医院内分泌科副主任刘峰博士为大家讲解一下。

医生介绍

中华中医药学会糖尿病分会委员；世界中医药联合会糖尿病分会理事；中国中医药促进会内分泌学分会委员；广东省中医药学会仲景学说分会常委；广东省中医药学会糖尿病分会委员；广东省中西医结合学会内分泌分会委员；广东省中西医结合学会肥胖与体重管理分会委员。

擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症，并对甲状腺、痛风、高脂血症、肥胖、围绝经期综合征等内分泌代谢疾病具有丰富经验；尤其擅长运用中医经方治疗内科杂病。主持课题3项，参编医学专著3部，发表论文10余篇。

妊娠与糖尿病之间分为两种情况，一种是妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中八成以上为妊娠期糖尿病，也就是我们今天重点要讲的内容。

高龄、肥胖是主要病因，祸及母体及胎儿

研究表明，我国妊娠期糖尿病的发病率高达17.5%。其中，高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素，40岁以上二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是 20～30 岁孕妇的 8.2 倍。这是因为，相对于年轻产妇，大龄甚至高龄产妇因为身体机能下降，新陈代谢放慢，更容易发生肥胖，而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。新加坡一项研究表明，过于肥胖的孕妇患病风险比体重较轻者高出2.6倍。

如果妊娠期糖尿病控制不良，会导致严重的母体及胎儿近期和远期并发症、合并症，比如孕妇有可能会流产、早产、难产，产后患上2型糖尿病的风险加大，患上心脑血管疾病的风险也增加；胎儿有可能会发生巨大儿、先天畸形、发育不良等；新生儿有可能患上呼吸窘迫综合征、低血糖；增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险。

控体重，多运动，多监测，可防可控

实际上，妊娠期糖尿病是可防可控的。首先要控制体重，不能因为怀孕就任性进补，大量摄取高糖、高脂肪、高蛋白等食物，使体重增长过快，一般孕期总体重增加不宜超过10公斤，以每月不超过2公斤为宜。为避免餐后血糖过高，可少量多餐，每天吃四五顿，每餐七分饱。

其次是要运动，很多孕妇怀孕后很是小心，不敢进行运动，其实早孕期过后是可以进行适量的运动的，比如游泳、散步、骑车、孕妇体操、瑜伽、上肢运动等都是比较适合孕妇的运动形式，开始可以每周3次、每次15分钟，然后逐步增加到每周4次、每次30分钟。

另外，便是进行孕期血糖监测，如果查出妊娠期糖尿病，可以先从饮食调整入手，如果调整饮食1周，血糖仍不能控制，就需要药物控制了，比如注射胰岛素。