【入院宣教】

尊敬的病友及家属：

您入住的是耳鼻喉科病区，以下是我科人员概况：

科主任：王春利、王慧敏；

护士长：陈艳；

主治医师：

主管医师：

下级医生：

1.我们的病房实行优质护理服务，您的责任护士是： ，如果有什么要求，请联系您的主管医师、责任护士，或者任何一名医师或护士都可以，我们会尽力达到您的要求。

2.入院后，您需要做心电图、胸片、血液等的各项检查，以便评估病情，排除其他病变。

3.住院期间禁止饮酒、吸烟、禁止离院。

4.病区内有氧气等易燃装置，为了保证您的安全，请不要吸烟，禁止酒精炉、电炉、电饭煲及电热毯等。

5.出院时，医生会通知您，按照我们告知的时间及时结账，出院后按照医生的医嘱治疗，并保证定期复诊，以免影响预后。

【健康教育】

您的目前诊断为：急性扁桃体炎，以下是关于该病的一些知识及健康指导，希望对您有帮助。

1.定义及概述：急性（腭）扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上，3～4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。值得注意的是，急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。

2.病因：感染为常见的病因，急性扁桃体炎多因溶血性链球菌感染引起发病，此外，如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。

3.病理学分型

一般分为3类：

Ø 急性卡他性扁桃体炎

Ø 急性滤泡性扁桃体炎

Ø 急性阴我性扁桃体炎

4.临床表现

（1）全身症状 急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39℃～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。

（2）局部症状

Ø 咽痛 为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。

Ø 呼吸困难 一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

Ø 软腭运动障碍 肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。

Ø 炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状 炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

Ø 专科检查：急性面容。咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及双侧腭弓最严重，腭扁桃体肿大，在表面可见黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌下淋巴结肿大。

Ø 辅助检查及实验室检查：除常规检查外，必要时行电子喉镜检查帮助诊断。同时行血常规检查：如白细胞增高等，提示感染或炎症表现。有时还需检查风湿系列、血沉评估病情。

5.并发症

病情特别严重的患者可引起一系列并发症：

Ø 局部并发症

炎症向邻近组织波及，常导致扁桃体周围炎或周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及急性鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

Ø 全身并发症

常见急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。

6.疾病治疗：

（1）一般疗法

患者您应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。如您有高热及吞咽困难，我们会适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，我们会尽量给您安排单独一间病房，您外出时、接触他人时，请戴口罩。

（2抗生素治疗

为主要治疗方法。住院患者一般病情较重，我们会给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，如您并发扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，我们会静脉给予第三代头孢抗生素，必要时同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

（3）对症治疗

如您有发热，我们会给予物理降温治疗。高热者（超过38.5度）会给予非甾体类抗炎药，其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素我们会根据情况酌情使用。

（4）外科手术治疗

对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，我们会行脓肿切开引流术，一般入院当天第一次切开排脓，第二天检查病灶，必要时扩开原切口再次排脓。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后的患者，建议在炎症控制后手术切除扁桃体。

（5）中医中医治疗

中医理论认为本病系内有痰热，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。因此，我们会使用中医中药对症治疗，促进炎症消退。

【护理宣教】

Ø 发病时应卧床休息，多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。

Ø 保持口腔的卫生，您可以经常喝一些淡盐水起到消毒杀菌的作用，早上起床的时候也可以用淡盐水来漱口刷牙，日常要多注意休息，不宜过于劳累。

Ø 在应用抗生素治疗时，我们会严密观察您的体温、脉搏变化，如仍持续高热，会增大剂量，或在医生指导下更换药物。

Ø 小儿体温过高时，我们会物理降温，用凉中或冰袋敷头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

Ø 保持大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。

Ø 为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体；增强体质，增强抗病能力。

Ø 适当休息，多饮开水，饮食宜清淡富于营养，禁食辛辣烧烤之物，戒烟酒，忌鱼虾羊肉。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，会适当补充液体。

Ø 避风寒燥气，室内宜湿润通风。

Ø 不过度劳累，不熬夜。

Ø 选择合适的水果：可以多吃梨子、石榴、金桔等凉性的水果，避免热性水果，如桂圆、荔枝、芒果、菠萝等。

Ø 可以适当使用清热泻火类的中药泡茶喝：比如白菊花、金银花、胖大海、夏枯草等。

希望通过以上介绍，您能对急性扁桃体炎有一初步的了解，增强您对该疾病的认识，以配合治疗和护理，早日康复出院。