时下春暖花开，很多人喜欢到户外运动，跑步、跳舞、爬山，既能锻炼身体，还能领略大自然的风光。

然而，边运动边欣赏烂漫的春光，一不小心就会崴脚。崴脚了怎么办？马上喷药、按摩、热敷？其实，这些做法都是错误的。

祈福医院康复中心康复科物理治疗师冯焯辉说，崴脚，专业说法为“踝关节扭伤”，虽然不是什么大伤，但若早期处理不当也是遗患很多，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳等后遗症。

那么，崴脚后怎样处理才正确呢？下面冯焯辉就教大家一招“大米急救法”来救急。

所谓“大米急救法”并非是用大米来急救,而是指崴脚后急救的4个步骤.

崴脚后，现场四步急救

1.Rest-休息和制动（严重时马上打石膏固定，消肿后手术）

保持踝关节90°位置固定，停止走动，多休息，有条件的可以使用护具保护踝关节，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

2.Ice-冰敷

将冰或冰袋敷在受伤处，可减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。注意冰敷时要用轻薄毛巾或纱布覆盖皮肤并定时检查，避免冻伤。建议每两小时20分钟冰敷，或每两小时10分钟冰敷、10分钟休息、10分钟冰敷间歇进行。有条件的话，可以到康复科门诊做液氮冷冻冲击治疗。

3.Compression-加压包扎

使用弹性绷带或弹性比较大的衣服，加压包扎踝关节（要从远端向近端方向包扎，即从脚尖往小腿方向），避免关节二次伤害，促进水肿和出血的吸收。注意不要过度加压，以免造成远肢体的肿胀、缺血。轻度的韧带拉伤也可以直接用肌效贴布进行保护性贴扎。

4.Elevate-抬高患肢

抬高踝关节，使之尽可能高于心脏水平，帮助静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进康复。

此上四步的首字母加起来为R-I-C-E，是英文“大米”的拼写，所以这套急救法又叫“大米急救法”。

冯焯辉特别提醒伤者，崴脚后进行固定制动有利于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。所以，千万不要因为固定后行走麻烦而拒绝这种措施。

另外，休息并不等于禁止活动，特别是在后续康复中。因为长期局部不活动，很容易降低神经的控制能力而导致二次损伤。所以正确的做法是，适当进行一些被动活动，例如请家人帮忙抻抻腿、按摩小腿肌肉等等，不仅能维持下肢的神经肌肉功能，还有利于减轻肿胀。

到院后，多种康复治疗促痊愈

现场急救处理后，要尽快到正规医院就诊，有必要时拍摄X线片检查、MRI检查来排除踝关节骨折。没有骨折的情况下，可以进行常规康复治疗，促进痊愈，避免还没完全痊愈又过度活动，造成习惯性扭伤。

1.手法治疗

使用手法治疗例如淋巴引流、主动与被动软组织、关节松动术和前后距骨松动术，可以减轻肿胀，恢复踝关节正常活动范围，恢复正常步态。

2.物理治疗

透热疗法：使用脉冲短波疗法，减轻水肿和相关的步态变化。

电疗法：通过中频脉冲电疗，减轻局部肌肉神经的疼痛。

低强度激光疗法：可消炎止痛，促进康复。

低温镇痛冲击治疗：可消炎消肿镇痛，消除肌肉紧张。

3.针灸治疗

针灸治疗踝关节扭伤非常有效。例如小节穴，位于大指本节掌骨旁（在肺经上）黑白肉际上，与手针上的踝点穴位置相近，针灸这个穴位能很好地控制扭伤引起的疼痛。

4.外部支撑固定器

定制足托促进康复

在发生韧带二三级扭伤或轻微骨折时，如果想选择保守治疗，可以到医院康复科的支具室定制足托，一般损伤比较轻的，使用足托制动两周，严重的制动两至三个月。足托是一种外部支撑固定器，它能固定制动，减少下肢承重，保护关节和软组织，有效促进康复，不失为一种简捷方便、容易配合的治疗方法。

冯焯辉

广东省冲击波医学教育与培训专家委员会委员，擅长运用神经生理学技术治疗脑卒中后肢体运动功能障碍，运用悬吊技术及核心肌力训练治疗产后腹直肌分离、产后腰痛、腰椎间盘突出等，运用器械及手法治疗骨折术后关节功能障碍、膝关节病、肩周炎、网球肘、扭伤、脊柱侧弯等，可根据患者功能障碍定做个性化矫形器。

科室地址：2号楼5楼北康复中心康复科门诊
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