由于泌尿系统的梗阻,肾盂和肾盏会出现扩张,潴留尿液,这种情况就被称之为肾积水。肾积水的体表症状不明显,所以很容易被患者忽略。但是如果没有及时治疗肾积水,后果不可忽视。不仅仅是损害肾脏,更严重的可能是无法保留肾脏。
肾积水出现的比较明显的症状是腰痛,其疼痛程度与积水程度呈相关性。如果是短期内出现的中重度积水,腰痛会比较剧烈。但有时患者长期都没有明显症状,直到腰部出现胀感或是肿块,可能才会被意识到。
而由于异位血管压迫或者肾下垂引起的间歇性肾积水,可能会出现比较严重的肾绞痛,疼痛剧烈,大多还伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。
肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出现排尿困难,如前列腺肥大症常表现为排尿费力,尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状,也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时,经进一步检查发现存在肾积水的。
因此,广东广东祈福医院肾病科医生提醒,如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛,一般表现为双侧腰部不适,而不仅发生在单侧。另外,如果发现自己尿色发红、发暗,或者呈酱油色等,可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水,要提高警惕。在临床上遇到一些病人,直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗,警惕肾积水早期表现最重要。